脑部肿瘤_重庆中医肿瘤疑难病医院

颅内肿瘤是指发生于颅内的肿瘤，简称脑瘤，常见的原发性脑瘤有神经胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤等。中医学无脑瘤之病名，根据本病的临床表现，可归属于“头痛”“眩晕”“中风”“癫病”等病范畴内。其成因主要是由于风、火、痰湿、血瘀、气滞相互作用，加之脏腑虚弱，清气不升，致使血行不畅，痰湿结聚，阳气阻滞，闭阻脉络，日久形成肿瘤。其临床主要症状为头痛、头晕、视觉障碍、偏瘫、共济失调以及精神症状，严重时可有恶心、呕吐、眩晕等。

【诊断要点】
1. 临床症状诊断
（1）颅内压增高的症状:因肿瘤占位挤压,可出现逐渐加剧的间歇性头痛，头痛剧烈时可伴有呕吐，常呈喷射性,严重者不能进食，食后即吐。视神经乳头水肿为颅内压增高的客观体征。颅内压增高还可引起两眼外展神经麻痹、复视、视力减退、头晕、猝倒、意识障碍，严重时可出现脑疝。
(2)局灶性症状;取决于肿瘤所在部位，可出现各种各样的症状及综合征。如中心肿痛有局限性癫痈发作和运动随碍性轻瘫，肢体肌张力增高,腱反射亢进，锥体束阳性征:额叶肿痛有精神呆木,无主动性,记忆力、注意力、理解力和判断力减退，思维与综合能力严重失调等精神症状，并伴有失语、失写与颅内压增高的症状;顶叶肿瘤以感觉障碍为主;颞叶肿瘤可见对侧同向四分之一视野缺损,有的患者可见感觉性失语、癫痫，或幻视、幻听、幻味、幻嗅等;枕叶肿瘤可见对侧同向偏盲;脑干肿瘤可见同侧颅神经麻痹和对侧肢体瘫痪，双眼上下同向运动和动眼神经麻痹;桥小脑角肿瘤以听神经瘤最为常见，可见-侧耳鸣、进行性听力减退或眩晕;小脑半球肿瘤可见同侧肢体协调动作障碍，语言不清，眼球震颤;小脑蚓部肿瘤表现步态不稳，醉汉步，行走不能;垂体肿瘤可见双眼颞侧偏盲,后致失明。
2.影像学判断 .....
3.病理学判断 .....
4.实验室判断 .....
5.临床分型 .....