肿瘤的转移是一个多步骤连续性的主动过程。肿瘤细胞从原发肿瘤沿着一定渠道,通过淋巴道、血液、腔道到达另一部位或多个部位,形成新的转移灶。而肿瘤转移的途径则主要有四个方面:
1)局部扩散——肿瘤细胞不断浸润周围组织,随着肿瘤体积不断增大,肿瘤细胞可沿周围正常组织的薄弱处,直接延伸,侵入并破坏邻近组织或器官。
2)淋巴管渗透——局部淋巴管至整段淋巴管转移。肿瘤细胞侵入淋巴管后,随淋巴液转移到淋巴结,在淋巴结内生长形成转移瘤,是常见肿瘤的转移方式
3)血行转移——随血流向血流丰实的组织器官转移。恶性肿瘤需要血液供应才能持续生长和发生转移,血流速度要比淋巴液流动快得多,肿瘤细胞在血管的转移速度快,来势凶猛。
肿瘤细胞侵入血管的途径有:
癌细胞浸润血管壁(通常为小静脉);
通过血管破口进入血流;
通过淋巴管进入血流:人体所有的血液首先汇集到肺内获得氧气,故血行转移的癌灶也以肺最多最早,这也是肿瘤病人都要做肺部X线检查原因。肝脏、脑、椎及骨的转移,一般也是血道扩散的后果
4)种植性转移——此种转移方式主要发生于腹腔,及胸腔,当肿瘤突破所在胸腔器官的最外一道防线,癌细胞可从癌体上脱落下来,撒播到其下方的脏器表面,哪里条件适合就在哪里附着,生长,繁殖。这种转移常伴有腹水或胸水。