慢性白血病有何特点，如何诊断?_重庆中医肿瘤疑难病医院

慢性白血病以慢粒和慢淋最为常见，慢粒的发病在各年龄组都是男性高于女性，并随年龄增长逐渐升高，25 岁以前发病率甚低，50- 59岁达到高峰，慢淋在30岁以前罕见，发病率在 50岁以后有明显升高，且男性高于女性。
（1）慢性粒细胞白血病慢性粒细胞白血病简称慢粒，是一种起源于多能干细胞的肿瘤性增生疾病，其主要特点是粒细胞显著增多，脾脏明显肿大，绝大多数具有相对特异的 ph 标记染色体，病程较缓慢，大多以急性变而死亡。，该病各年龄均可发生，但以中年最为常见。早期多无明显症状，偶然因发现粒细胞增多或脾肿大而被确诊。患者除有低热、消瘦及乏力症状外，可因脾肿大压迫胃肠而引起食欲减退、左上腹坠痛等消化道症状。晚期病例几乎都有脾肿大，甚至可占满全腹而入盆腔，质地坚硬而表面光滑。脾栓塞或脾周围炎并发症较其它白血病为多见。约 40%病人有肝肿大，约 75%病人有胸骨压痛，但淋巴结肿大以及皮肤、眼眶及骨组织浸润很少见，除非患者有急变倾向。当外周血白细胞>60×109/L时可有视网膜静脉扩张、增粗或出血，伴渗出物及结节等;当白细胞基数>200x109/L时可发生白细胞瘀滞症，可导致中枢神经系统出血、阴茎异常勃起，甚至骨髓坏死。
慢性粒细胞白血病自然病程可分为慢性期和加速期。大多数患者在慢性期可得到确诊，经过一段慢性期后病程开始进入加速期，此时临床几种症状较为明显。急变期是指慢性粒细胞白血病转变为急性白血病的过程，系大多数慢粒的终末期表现。急变可发生在慢性期的任何阶段，临床表现与其它急性白血病相似。（2）慢性淋巴细胞白血病引起慢性淋巴细胞白血病的是一群无免疫活性淋巴细胞，其存活期长，增殖缓慢，逐步积累而浸润骨髓、血液、淋巴结和各种器官，最终导致造血功能衰竭。根据细胞类型不同又可分为T细胞和B 细胞两种类型。本病多见于老年，有先天性和获得性免疫缺陷史者易患此病。典型慢性淋巴细胞白血病的临床表现为全身淋巴结肿大，一般质软，互不粘连:牌脏也常肿大:乏力、体重减轻、胶胀:厌食为常见症状。部分病人可有骨警疼痛，多表现为钝痛:隐痛或胸骨压痛。有时偶因血常规检查，发现淋巴细胞增多而确诊。
当发现以上慢性白血病的征兆和症状时，千万不可大意，应立即到医院就诊，并检查血象及骨髓象进行排除或确诊，必要时配合其它相关检查。