前列腺癌有何特点，如何诊断?_重庆中医肿瘤疑难病医院

前列腺癌是男性生殖系统常见的恶性肿瘤。我国的发病率较欧去各国为低，但近 20年有上升趋势。前列腺癌的发病与年龄平行，据国外统计，50岁以下男性很少发生;50—60岁发病占前列腺癌的 1 70岁以上约占 1/2; 80 岁以上约占3/4。
前列腺癌的病因目前尚不完全清楚，大量临床资料提示与性激素有关。可能是体内雌激素与雄激素的比例失调，特别是雄激素的变化。有研究发现在性活力较高的人群中，前列腺癌发病率较高，而在睾丸切除后的病人中很少发生，雌激素水平升高，因此前列腺癌的发病率不高。此外还有资料表明，环境污染、淋球菌感染、前列腺增生、过量饮用咖啡和酒类等也与前列腺癌发生有关。
前列腺癌多发生于后叶，但两侧叶亦偶有发病。前列腺癌中主要是腺癌，约占97??右，而鳞形上皮细胞癌则少见。前列腺癌在早期阶段可完全没有症状，当肿瘤发展长大使前列腺体增大到一定体积，以及膀胱颈部发生梗阻时才出现症状。此时有尿频、尿急、尿流缓慢、排尿困难，甚至发生尿潴留等症状，少数患者可有血尿或出现转移的症状。当压迫或侵犯周围淋巴结或血管时，则可能出现下肢水肿，有骨转移者则可发生腰背痛、下肢瘫痪等。
前列腺直肠指检是诊断前列腺癌的有效方法。由于此癌种多发生于前列腺后叶及两侧叶边缘，病变部质地坚硬，因此直肠指检能触及结节。前列腺癌的指诊表现为腺体增大、结节坚硬、高低不平、中央沟消失、腺体固守、有时侵及肠壁。如对 45 岁以上的男性做直肠指检普查。可早期发现前列腺癌并可提高治愈率。若指检在前列腺上发现一硬结时，不论其分布部位、突出于腺体与否、是否规则都应想到此病的可能性。
前列腺癌恶性程度较高，早期即可明显局部浸润及淋巴转移，肿瘤常侵犯精囊及两侧盆壁，很少侵犯直肠。沿淋巴道转移至附近盆腔淋巴结，继而转移至髂内、髂总、腹主动脉旁、纵隔淋巴结，以至锁骨上淋巴结。前列腺癌还经血道转移至骨骼，最常见的是骨盆、腰椎、股骨及肋骨。还可以由血道转移至肺、肝、脑等器官。前列腺癌如能早发现早诊断，则可取得较好的治疗效果。临床常用的检查有∶（1）超声检查。（2）X线造影检查。（3）放射性核素描检查。（4）CT 检查。（5）核磁共振检查。（6）尿液及前列腺液细胞学检查。（7）酸性鳞酸酶（PAP）测定。（8）前列腺特异抗原（PSA）测定。（9）清浆蛋白（r-Sm）测定。（10）前列腺穿刺活检