子官颈癌,系指发生在子宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及子宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤。在世界范围内,子宫颈癌是妇女第二大常见恶性肿瘤,在一些发展中国家是妇女的头号死因。世界范围内每年约46.6万子宫颈癌新发病例,亚洲约有23.5万的新发病例,占总数的一半;中国估计有近10 万的新发病例,约占世界新发病例总数的1/5, 中国每年2万~3万妇女死于子宫颈癌。在发展中国家,由于宫颈筛查工作尚不完善,因此子宫颈癌的发生率是发达国家的6倍。据北京友谊医院有关专家对上万例子宫颈病变患者的筛查结果显示,发现异常607例,最后确诊子宫颈癌前病变345例,子宫颈癌9例;子宫颈癌前病变最年轻者23岁,子宫颈癌患者年龄分布在34~48岁,其中40岁以下者占33.3% ,40~48岁者占66.6%,子官颈癌已严重威胁到中青年女性的健康和生命。子宫颈癌属于中医“癥瘕”“崩漏”“带下”“五色带下”等范畴。
【诊断要点】
1.临床症状诊断
早期多无症状,与慢性宫颈炎无明显区别,有时甚至见子官颈光滑,尤其是老年妇女子宫颈已萎缩者。较典型的临床表现为:①阴道流血:年轻患者常表现为接触性出血,发生在性生活,妇科检查及便后出血。出血量可多可少,一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。②阴道排液:患者常诉阴道排液增多,白色或血性,稀薄如水样或米汤样,有腥臭味。晚期因癌组织破潰、组织坏死、继发感染等,有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。晚期癌的症状:根据病灶侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织骨盆璧,压迫输尿管或直肠、坐骨神经时,常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等,严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水最后引起尿毒症。到了疾病末期,患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。
2.影像学诊断 .....
3.病理学诊断 .....
4.实验室诊断 .....